第445章 左边的呼吸音（1/2）
留观区的推拉帘半掩着，里面传出粗重短促的倒气声。
病床上坐着个瘦高个小伙子，穿一件红色的篮球背心，右手撑着床沿，身体前倾，一句话断成两截：
“医生，胸口扎着疼，喘不上气。”
唐雯迎上来：“林老师，心率一百二，血氧九十二，血压一百，呼吸每分钟三十次。”
她低头指了指听诊器：“我刚才听了肺，左边好像小一点，可周围走动的声音太杂，我拿不准。”
林野没有先看监护仪，目光直接落在年轻人的上半身。
胸廓扁平单薄，右侧随着呼吸起伏，左侧却显得饱满，几乎不动。
床旁的室友小陈抓着球衣外罩，直跺脚：
“医生，他不会有生命危险吧？
他就抢了个篮板球，落地就蹲地上了！”
“怎么发病的？”林野走到床头。
“抢篮板起跳，刚落地，左胸像被铁签子扎了一下，接着就喘不上气。”
“以前胸口疼过没有？”
“没有。”
“抽烟吗？
电子烟呢？”
“偶尔抽两口电子烟。”
小陈凑到他耳边：“你别让你妈知道你抽那个。”方子豪喘着气瞪他，说不出话。
“身高体重多少？”
小陈抢着答：“一米八五，刚称的一百二十斤，打控卫的！”
瘦高个，一百二十斤，电子烟，起跳落地的瞬间。
林野心里有数了，没急着说。
他两手掌平贴在方子豪胸骨柄上窝，指尖摸气管的位置，偏向了右边。
“跟着我说，一、二、三。”林野把双手平贴在两侧对称的胸壁上。
“一、二、三。”
右边的手掌下震颤清楚，左边几乎感觉不到。
林野收回手，左手中指贴在左胸第二肋间，右手中指敲下去，声音高亢带着回响，是鼓音。
右胸同一个位置，声音平沉，是清音。
他戴上听诊器，先听右肺，肺泡呼吸音清晰平稳。
听头平移到左肺对称的位置，只剩极远的杂音，听不到气体进出的沙沙声。
林野把听诊器递给唐雯：“用同样的力度，左右两边对比着听。”
唐雯按他刚才的落点，先右后左听了一轮。
“右边很清楚，左边真的听不到。”
“吵的时候别单听一边。
同一个位置，左右对比，差别一下子就出来了。
拿不准就再听一遍，不丢人。”
唐雯点了点头，在小本子上记下来。
周敏走过来看了一眼胸廓：“自发性气胸，压缩不少。
有没有张力？”
“气管偏右，收缩压一百，心率一百二，血氧还撑得住，颈静脉没有怒张。
我想先拍床旁片，看压缩多少，再决定穿刺还是放管。”
“拍。
拍完如果压缩大，你放管，我在旁边。”周敏说。
方锐在旁边小声问：“林老师，为什么先拍片，不直接扎针？”
“他血压还撑得住，颈静脉没怒张，说明还不是急到非扎不可，我们有时间看一眼。”林野说，“要是血压往下掉、人快不行了，就不拍，直接扎。”
床旁x光机推过来，铅板垫好，曝光只用了几秒，片子传到床旁屏幕上：左侧胸腔大半透亮，肺纹理消失，左肺缩成肺门边一团致密影，纵隔往右推了一点。
“压缩超过一半，放闭式引流。”
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病床上坐着个瘦高个小伙子，穿一件红色的篮球背心，右手撑着床沿，身体前倾，一句话断成两截：
“医生，胸口扎着疼，喘不上气。”
唐雯迎上来：“林老师，心率一百二，血氧九十二，血压一百，呼吸每分钟三十次。”
她低头指了指听诊器：“我刚才听了肺，左边好像小一点，可周围走动的声音太杂，我拿不准。”
林野没有先看监护仪，目光直接落在年轻人的上半身。
胸廓扁平单薄，右侧随着呼吸起伏，左侧却显得饱满，几乎不动。
床旁的室友小陈抓着球衣外罩，直跺脚：
“医生，他不会有生命危险吧？
他就抢了个篮板球，落地就蹲地上了！”
“怎么发病的？”林野走到床头。
“抢篮板起跳，刚落地，左胸像被铁签子扎了一下，接着就喘不上气。”
“以前胸口疼过没有？”
“没有。”
“抽烟吗？
电子烟呢？”
“偶尔抽两口电子烟。”
小陈凑到他耳边：“你别让你妈知道你抽那个。”方子豪喘着气瞪他，说不出话。
“身高体重多少？”
小陈抢着答：“一米八五，刚称的一百二十斤，打控卫的！”
瘦高个，一百二十斤，电子烟，起跳落地的瞬间。
林野心里有数了，没急着说。
他两手掌平贴在方子豪胸骨柄上窝，指尖摸气管的位置，偏向了右边。
“跟着我说，一、二、三。”林野把双手平贴在两侧对称的胸壁上。
“一、二、三。”
右边的手掌下震颤清楚，左边几乎感觉不到。
林野收回手，左手中指贴在左胸第二肋间，右手中指敲下去，声音高亢带着回响，是鼓音。
右胸同一个位置，声音平沉，是清音。
他戴上听诊器，先听右肺，肺泡呼吸音清晰平稳。
听头平移到左肺对称的位置，只剩极远的杂音，听不到气体进出的沙沙声。
林野把听诊器递给唐雯：“用同样的力度，左右两边对比着听。”
唐雯按他刚才的落点，先右后左听了一轮。
“右边很清楚，左边真的听不到。”
“吵的时候别单听一边。
同一个位置，左右对比，差别一下子就出来了。
拿不准就再听一遍，不丢人。”
唐雯点了点头，在小本子上记下来。
周敏走过来看了一眼胸廓：“自发性气胸，压缩不少。
有没有张力？”
“气管偏右，收缩压一百，心率一百二，血氧还撑得住，颈静脉没有怒张。
我想先拍床旁片，看压缩多少，再决定穿刺还是放管。”
“拍。
拍完如果压缩大，你放管，我在旁边。”周敏说。
方锐在旁边小声问：“林老师，为什么先拍片，不直接扎针？”
“他血压还撑得住，颈静脉没怒张，说明还不是急到非扎不可，我们有时间看一眼。”林野说，“要是血压往下掉、人快不行了，就不拍，直接扎。”
床旁x光机推过来，铅板垫好，曝光只用了几秒，片子传到床旁屏幕上：左侧胸腔大半透亮，肺纹理消失，左肺缩成肺门边一团致密影，纵隔往右推了一点。
“压缩超过一半，放闭式引流。”
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